冬季是急性心梗的高发期。天气转凉、血管收缩是导致急性心梗发病的一个重要原因。另外，急性心梗的发病年龄越来越早，与精神压力过大、持续熬夜、饮食不节、运动量少、嗜烟、酗酒等有很大关系。因此，了解心梗的相关知识，做好预防工作，极其重要。

什么是急性心梗？

     急性心肌梗死是一种危及生命的突发疾病，多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块(血栓)，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。 

常见的诱因有哪些：

      1、过劳过重的体力劳动：尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

      2、激动：由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

      3、暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

      4、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖。

      5、便秘：便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

      6、吸烟、大量饮酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

典型预兆

      胸痛、胸闷，剧烈而持久的胸骨后或咽部或双颊疼痛，带有压迫性、紧缩性、沉重感或窒息感等。稍微活动即可诱发或者夜间疼醒、不容易缓解；浑身无力，大汗淋漓；可伴随恶心和呕吐；持续的气短或呼吸困难；出现头晕甚至意识丧失。

不典型预兆

      双耳听力下降、牙痛、神志淡漠或改变等精神症状，肚脐周围疼痛；眼睛无力或睁不开；左上肢无力；下颌疼痛。

紧急应对须知

      发生急性心梗，患者感受到明显的不舒服及前述症状，应该马上拨打120急救电话。在120急救车到达之前，施救者应当先让患者安静平躺，避免频繁搬动，也不能随意服用止痛药。简易安顿好患者后，如出现呼吸心跳骤停或者意识丧失等情况，施救者应立即为患者做心肺复苏。

日常注意事项：

1、 避免过度劳累，规律作息，早睡早起，避免熬夜工作、游戏，避免精神紧张及持续高压状态，保持心态平和，学会给自己减压放松。

2、 放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

3、 规律运动，锻炼身体，避免久坐不动，根据个人喜好选择散步、游泳、舞蹈、打太极拳等适度的有氧运动，要注重动静结合。

4、 气候变化时要当心，在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。

5、 提倡健康饮食，以清淡为主，遵循“四少三多”的原则，少糖、少盐、少脂肪、少淀粉，多蔬菜、多水果、多蛋白质，食品种类多样化。按时进餐，饮食有节，适时补充水分。

6、 定期监测体重及腰围情况，控制体重，避免超重及肥胖的发生。

7、 戒烟戒酒，吸烟与冠状动脉硬化明显相关，还会导致血管痉挛和心肌缺氧。另外，即使是适度饮酒也与心血管疾病相关。

8、 30岁以上的年轻人最好每年做一次体检，监测血压、血脂、血糖等指标，发现问题及时就医。

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信息来源：协和江北医院公共卫生科

编辑整理：协和江北医院宣传科

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