血栓弹力图您了解吗？

      近日，我院检验科新开展了“血栓弹力图”这一检验项目。以满足临床科室对疾病的诊断、治疗、预后的需要，同时提升检验科的辅助诊断水平。

什么是血栓弹力图检测？

      血栓弹力图检测是应用血栓弹力图仪，描记出凝血动态过程曲线，观察血液凝固动态变化和纤溶过程，提供由凝血启动到血小板聚集、纤维蛋白丝形成、血块增长、最大血凝块形成、纤维蛋白降解至溶解的全部信息。通过模拟人体的内环境对凝血全过程进行动态、完整、连续、真实再现。

      凝血动态过程曲线能动态分析体内血小板、凝血因子、纤维蛋白原、纤溶系统等情况，提示患者的当前真实凝血状况（高凝、低凝、纤溶功能亢进），对指导科学、合理用血、抗凝药的使用有重要意义，已被广泛用于各临床科室，如心内科、神经内科、神经外科、心外科、器官移植科、麻醉科、产科、重症监护室、创伤和急症医学等多个领域。

血小板计数极低的患者，为什么在输注了一个治疗量血小板后发生血栓？

出血患者在输注一些成分血后仅暂时停止出血，为何突然出血更明显？为什么用低分子肝素替代肝素后患者仍有出血？

PCI术后的患者，按照指南给药，为什么有的还在继续血栓？有的却明显出血？

患者是否DIC？是哪个阶段？

患者是否阿司匹林抵抗？

血栓弹力图可以检测啊！

血栓弹力图检测的临床意义

      血栓弹力图检测可广泛应用在临床以下方面：

      1、快速诊断凝血功能障碍，评估凝血全貌，判断凝血功能变化。

      2、出血原因判断，指导止血治疗和科学输血。

      3、检测纤维蛋白原功能，指导纤维蛋白原使用。

      4、检测抗纤维蛋白原溶解药物疗效。

      5、指导抗凝、促凝药物使用。

      6、监测抗血小板药物疗效。

      7、检测体内肝素水平，减少术后出血风险。

      8、围手术期凝血功能评估，协助选择心脏手术时机。

      9、预测术后血栓风险。

关键参数解析

血栓弹力图检测采集标本要求

1  采血方式：静脉取血。避免从留置针及输液侧肢体取血，防止肝素及输入液体等因素干扰。采血后轻轻颠倒摇匀3-4次，避免反复剧烈震荡。第一管血不能用于此项检测（可作为配血标本使用）。采血后严禁冷藏或冷冻保存。

2  采血管：普通TEG、快速TEG和肝素酶对比检测，均为1管血（蓝帽枸橼酸1:9抗凝）；血小板图检测为2管血（蓝帽枸橼酸1:9抗凝+绿帽肝素抗凝）。采血量应严格按照采血管刻度进行采集。

3  采血时间：不受饮食影响。

4  标本采集后应尽快送检，确保2小时内检测。

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信息来源：协和江北医院检验科

编辑整理：协和江北医院宣传科

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