患者 2 月前因上腹部疼痛查出胰腺占位，虽无发热、恶心等不适症状，但既往病史堪称复杂：患有糖尿病 6 年且依赖胰岛素治疗，2017 年曾接受右肺病损切除术，2025 年底更先后经历胆管支架置入术与经皮肝胆道引流术（PTCD）。此次就诊时，患者已出现梗阻性黄疸与胆道感染，胰头部占位质地坚硬且位置固定，病情进展至需紧急干预的阶段。

     “胰腺手术本身就是普外科的‘珠穆朗玛峰’，这位患者的情况更特殊。”钱教授团队介绍，患者多次腹腔手术史可能导致组织粘连，糖尿病病史增加了术后愈合风险，而胰腺占位合并胆道梗阻的病情，要求手术必须同时解决肿瘤灭活与胆汁引流两大难题，治疗方案的制定极具挑战性。为寻求最优治疗，患者家属历经长途跋涉，最终选择慕名而来的武汉协和江北医院。

      针对患者病情，医院肝胆胰外科团队联合影像科、麻醉科等多学科力量开展会诊，最终敲定 “胰腺肿瘤冷热复合消融术 + 穿刺活检 + 胆囊切除 + 胆总管 - 空肠 Roux-Y 吻合术” 的联合治疗方案。这一方案将四项高难度操作融合实施，对技术精准度与团队协作性提出严苛要求。

      作为手术核心难点之一，胰腺肿瘤冷热复合消融术展现了 “冰火两重天” 的精准威力。在术中彩超引导下，医生将消融针精准置入肿瘤中心，彻底灭活肿瘤组织的同时，借助热效应保护了邻近的脾动静脉与胰管支架。“这种冷热交替技术能破解传统消融不彻底、易出血的难题，但对温度把控和范围覆盖的精度要求极高。”手术医生解释。

      与此同时，团队同步完成多项关键操作：穿刺活检获取肿瘤组织送病理检查，针道用医用胶封堵杜绝出血风险；切除病变胆囊后，实施四级手术难度的胆总管 - 空肠吻合术，通过 3-0 抗菌薇乔线的精细缝合重建胆道引流通道，解决梗阻性黄疸根源问题。整个手术历时数小时，术中出血仅 3ml，未发生胰漏、胆漏等严重并发症。术后患者生命体征平稳，顺利拔除气管插管返回病房，经医护团队精细化护理，恢复状况良好。1 月 16 日，病情日渐好转的患者家属专程送来锦旗，用最朴实的方式表达感激之情。

      “胰腺癌 5 年生存率不足 10%，超过 80% 患者确诊时错失根治机会。” 钱祝银教授表示，此次高难度联合手术的成功实施，不仅体现了医院在胰腺肿瘤微创治疗与多学科协作领域的技术突破，更印证了冷热复合消融等创新技术在中晚期胰腺癌治疗中的临床价值。未来医院将持续推进精准医疗技术发展，为更多疑难重症患者带来生命希望。