2025年10月17日，协和江北医院泌尿外科收治一例输尿管结石合并重度肾积水的“镜面人”患者。其全脏器反位，给手术带来了极大的困难，但是在经泌尿外科专家团队的精细操作与默契配合下，将患者输尿管结石完全清理干净，标志着我院泌尿外科在微创领域的技术实力达到一个新的高度。

      患者彭某因左侧腰腹部疼痛一天来我院就诊。行ct检查发现左侧输尿管上段结石合并重度肾积水。但是相比于结石而言，患者还有一个更为特殊的生理特征，那就是“全脏器反位”，也就是俗称的“镜面人”。

      镜面人（Mirror People），又称镜子人、镜像人，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置如同正常脏器的镜中像。医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论，部分专家认为与在人体胚胎发育过程中出现突变有关，发生几率大约为百万分之一。

双镜联合

      患者输尿管上段结石合并重度肾积水，CT检查提示结石CT值高（即硬度大）。若单纯采用输尿管软镜激光碎石，不仅手术耗时久、感染风险显著增加，且所需耗材会加重患者经济负担（患者家庭条件一般）；若单行经皮肾镜激光碎石，因患者存在脏器反位、肾脏因重度积水发育异常且靠近身体中线，导致穿刺定位难度极大，且穿刺鞘长度不足，无法触及结石。

      术前，医疗团队经精心筹备与方案研讨，确定两大核心优化策略：一是采用侧卧位穿刺，相比传统俯卧位，能显著提升肾脏游离度，便于操作；二是采用经皮肾镜联合输尿管软镜激光碎石术，该方案既节省医疗费用、大幅提升清石效率，又能有效降低感染风险，同时可精准处理特殊角度的输尿管结石。

      经全科医师集中论证后，最终敲定“侧卧位双镜联合激光碎石术”为治疗方案。2025年10月24日，患者在全身麻醉下顺利接受手术，术后第5天拔除肾造瘘管，术后第6天康复出院。

什么是双镜联合治疗？

      双镜联合治疗是一种结合输尿管软镜和经皮肾镜的微创手术技术。通过两种内镜的协同作用，能够精准定位并彻底清除结 石，尤其适用于复杂结石的治疗。

      输尿管软镜：经各种通道进入灵活，方便观察和处理输尿管及肾脏内特殊角度下的结石。

      经皮肾镜：通过腰部微小切口建立通道，直接、快速、高效地处理肾脏内较大或难以清除的结石。

双镜联合治疗的优势

1、高效清除结石

      双镜联合治疗能够同时处理不同部位的结石，显著提高结石清除率，尤其适合复杂结石患者。泌尿外科致力于双镜联合的开展，完全清石率达95%以上。

2、微创手术，恢复快

      手术创伤小，出血少，术后疼痛轻，住院时间短，患者可快速恢复日常生活。

3、适应症广泛

      适用于鹿角形结石、多发肾结石等复杂病例。

4、安全性高

      在超声引导下及输尿管软镜可视下精准操作穿刺，减少周围组织损伤，降低手术风险。

双镜联合适合哪些患者？

      复杂肾结石（如鹿角形结石、多发结石，特殊角度下的结石）;

       其他单一镜技术难以处理的结石。