近日，在某科技园义诊现场，一位中年男子托着右肘，面带焦虑地走来。他停在了骨科医生的桌前，小心地坐下。骨科王炯副主任问道：“您好，是哪里不舒服吗？”男子点了点头，“医生，我右肘关节疼了好几个月了。”王主任微笑着安抚他：“别着急，我先帮您检查一下。”说完检查男子的肘关节，询问着疼痛的具体位置和程度。然后说到：“您这是肱骨外上髁炎，俗称网球肘，可能跟工作有关系，右手劳作频繁，平时要注意保暖，避免剧烈运动。我先跟您手法治疗一下，回去用点消炎镇痛药物，外贴膏药，应该会好很多。”随即王主任在患者右肘进行了几分钟的手法治疗，然后让他活动活动，感觉一下效果。男子活动右上肢后，脸上露出了满意的表情：“诶，真的好多了，太感谢医师了。我看了很多地方，不是让我打封闭就是做微创手术，您的这个手法太神奇了。”

      5月15日，一位中年妇女因为手指疼痛，来到我院骨科专家门诊找骨科王主任咨询就诊。王主任为其检查后考虑拇指腱鞘炎、中指腱鞘炎，并做了一些手法治疗。患者明显感觉好多了。

      网球肘即肱骨外上髁炎，是一种以肘关节外侧疼痛为特征的肱骨外上髁部前臂伸肌总腱附着处的慢性损伤性肌筋膜炎，因网球运动员最易患此病而得名。“网球肘”最常见于网球运动员、家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，易患此病。

      “键盘手，手机手，妈妈手”，这些名字大家熟悉吗？这些名字的医学诊断术语都可以可以叫腱鞘炎，是由于反复机械性摩擦或关节处于不良位置摩擦引起的慢性、无菌性炎症。属于中医的“痹”或“筋凝症”的范畴。最多见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎（扳机指）。一些需要长期重复劳损关节的职业人群，如演奏家、货物搬运工或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。本病女性多见。

       据王主任介绍，像这样的疾病：网球肘，腱鞘炎，在骨科门诊非常常见，虽然不是什么很严重的病，但是让人痛苦，影响工作和休息。这类疾病发病都有一个慢性过程。我们可以把发作之前的时期称为静默期，这个时期，患者有可能肘关节、手指没有疼痛，更没有弹响，只是周围的肌肉或者沿肌腱走行的肌肉有酸痛、酸胀感，肌肉的酸痛不易被人发现或重视，所以早期容易遗漏，只有手指出现固定疼痛、弹响时，患者才会就医。这样就导致到医院来看的时候都是中期了。以前常规的治疗就是打封闭。我们认为，封闭治疗只是针对这个疾病的一个表象的一个治疗，并不系统、全面。我们的松解手法，全面系统的评估，找到疼痛责任靶点，并对其松解，这个靶点，并不是患者自觉的疼痛部位，它可以在离痛点较远的地方，也可能跨了一个关节。只要找到了这个疼痛责任靶点，并进行及时松解，那真是效如桴鼓。

       如果早期用我们的手法干预，效果就会很好，就会避免疾病向严重的方向发展。这个时期的治疗就可以说是“上医治未病”。如果患者没有意识到肌肉酸痛的后果，没有向医师寻求帮助，依旧反复劳作、玩手机、受凉，疾病就进展了，肘关节开始痛了，手指疼痛、弹响，这个时候，治疗起来就比较麻烦了，即使到了这个时期，我们骨科的这套特色手法治疗，也有明显效果，当然，还要配合药物治疗，休息，保暖。如果这时还没有引起重视，就需要手术治疗了。

      欢迎有网球肘、腱鞘炎困扰的病友前来咨询就诊。

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