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疼痛医学—发展中的朝阳学科

发布时间:2022年10月20日 浏览:2739次

      WHO统计全球慢性疼痛发病率:成人约为35-40%,老年人达到75-90%。医学上定义:疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪方面的体验,这种体验是实际上的或潜在伤害联系着的,或者说疼痛是患者从受伤害的角度进行描述的一种症状。疼痛被确认为继呼吸、脉搏、体温、血压之后的人类第五大生命体征。2002年国际疼痛学会(ISAP)认定,急性疼痛是症状,慢性疼痛是一类疾病,我们需要专业的疼痛科医师去处理这一类的疾病。逐步健全与完善的疼痛医学,是发展中的朝阳学科。

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      自2004年IASP倡议设立“世界镇痛日”以来,每年10月由IASP发布世界抗痛年主题,确定每年10月第三个周一为“世界镇痛日(Global Day Against Pain)”,并冠以一个主题,成为一个年度即“世界镇痛年 (Global Year Against Pain)”。 

      我们的口号与目标是:“免除疼痛是患者的基本权利,是医师的神圣职责”。健康所系,性命相托,需要我们共同努力,以敬畏之心做好疼痛医学研究和医疗服务!2022年10月17日 世界镇痛日  ;2022年10月17日-23日 中国镇痛周;  2022年10月-2023年10月 世界抗痛年。 主题:提高疼痛的综合疗护能力(Integrative Pain Care)。


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诊疗范围

      疼痛科有广泛的病源,各级医院逐步重视并得到发展。门诊及住院患者需求量在日益增加。工作中倡导的精准医疗:精准检查、精准诊断、精准治疗、精准康复、精准随访,越来越到患者及同行的肯定。

      目前疼痛科开展了诊疗范围如下:

1、头面部疼痛:非典型颜面部疼痛、颞颌关节紊乱综合症、丛集性头痛、偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛、外伤后头痛等。 

2、神经病理性疼痛:三叉神经痛、胸科手术后疼痛综合征、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛。

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3、脊柱及骨关节性疼痛:颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、腰椎小关节紊乱综合症、腰椎脊神经后支综合症、腰椎管狭窄、足跟痛、退行性骨关节炎、强直性脊柱炎。

4、各种软组织急、慢性疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

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5、晚期癌痛综合症:包括:各种晚期癌症疼痛的治疗和咨询。

6、缺血性、交感神经疾病引起的疼痛:心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病、灼性神经痛以及交感神经营养不良等。

7、痛经、慢性盆腔痛。

8、非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打膈)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱。



特色治疗技术


1、颈、腰椎间盘突出症:采用三阶梯治疗模式,各种物理治疗,包括内热针等保守治疗;超声及透视引导下硬膜外或选择性神经根消炎镇痛注射治疗--突出物靶点射频、臭氧、旋切微创介入技术;椎间孔镜微创手术。

2、颈胸腰椎管狭窄:脊柱双通道内镜微创减压术,其治疗效果已经得到公认,远期效果更佳。

3、顽固性三叉神经痛:采用半月神经节射频温控毁损、微球囊压迫技术或外周支神经射频毁损技术治疗。


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4、晚期癌痛、爆发痛:对镇痛药物控制不太理想或药物副作用大的癌症疼痛采用微创介入神经毁损技术(腹腔神经丛毁损、上腹下神经丛毁损、奇神经节毁损、内脏大小神经毁损)、静脉自控镇痛技术、中枢硬膜外或鞘内吗啡泵植入术。

5、带状疱疹后遗神经痛:采用持续性神经阻滞联合抗病毒治疗可有效控制急性期带状疱疹的剧烈疼痛。采用微创神经调控或脊髓电刺激技术治疗带状疱疹后遗神经痛。

6、顽固性呃逆、多汗症、失眠、脉管炎、雷诺氏病、糖尿病神经痛等交感神经相关性病:采用影像介入下行局部神经阻滞或交感神经阻滞或毁损技术控制或改善症状。


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7、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化:臭氧大自血疗法

8、顽固性难治性疼痛、残肢痛、会阴神经痛:采用脊髓电刺激技术,临时或永久电极植入控制疼痛。


技大学协和江北医院疼痛科

      华中科技大学协和江北医院疼痛科于2020年11月正式成立,是集临床、科研为一体的综合性科室,在住院部九楼有独立的疼痛科病区。以超声引导下的神经阻滞治疗为特色,微创介入为核心发展方向,能独立开展三、四级手术,脊柱双通道技术、椎间孔镜、椎体成形术、颈腰椎间盘突出射频减压术、三叉神经球囊压迫术、椎管内持续给药、吗啡泵等微创技术,结合药物、神经阻滞以及各种物理治疗等方法,治疗各种急慢性疼痛疾病,如:颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、手术后疼痛综合症、中晚期癌性疼痛,以及各种顽固性复杂性疼痛疾病。 

       疼痛科目前包括疼痛科门诊,住院部二个功能区,开放床位20张。年住院大于600人次,其中疑难病例大于30%。科室拥有先进的瑞士进口冲击波治疗仪、德国进口高能量激光疼痛治疗系统、射频控温热凝器、红光治疗仪、超声波治疗仪、内热针、joinmax椎间孔镜系统、脊柱双通道微创系统。协和医院杨东教授团队每周五定期来我院门诊、教学查房及会诊手术。

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监制:吴超  吴帅

来源:疼痛科

文字:段骏

编辑:商红波

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