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一位脑肿瘤引发的癫痫患者救治实录

发布时间:06月09日 08:46 浏览:175次

      近日,由我院120、急诊、重症医学科组成的急危重症医学科联合神经外科、麻醉科成功救治了一名突发癫痫、脑肿瘤危及生命的患者。

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      5月5日19时左右,蔡甸120急救平台接到求救电话,一名52岁男性患者肖某,突发抽搐倒地、昏迷,120接到任务后立即赶往现场。到达现场时发现患者晕厥、口吐白沫、牙关紧闭、双眼凝视、四肢抽搐。经迅速抢救后,患者抽搐逐渐停止,但仍存在意识障碍,120立即将患者送往我院急诊医学科进一步抢救治疗。


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      患者被送入急诊医学科后再发癫痫,经过紧张的抢救,患者神志逐渐恢复。急诊医生考虑导致患者癫痫的主要原因是头部病变,而且额颞部病变可能性大,在保证患者生命安全的前提下,立即为其完善颅脑CT,提示额叶团状高密度影,考虑占位性病变。

      首诊医师立刻请神经外科、重症医学科医生会诊,考虑患者有再次癫痫持续大发作,随时有气管插管风险,与家属充分沟通病情后收入重症医学科进一步完善检查及治疗。

      医护人员密切监护患者生命体征,各项操作动作轻柔、敏捷,避免声光刺激诱发患者癫痫。考虑患者癫痫未完全控制,需尽快明确头部病变情况,医院开通绿色通道,第一时间为患者完善头部磁共振,检查提示右侧额部肿瘤性改变。经神经外科及肿瘤科评估,建议先行外科手术切除病灶,结合病灶病理结果再判断是否需要放化疗后续治疗等。考虑颅脑手术风险极高,家属犹豫再三,将患者资料送到多家医院咨询,反复与神经外科及重症医学科医师沟通,最终选择相信我院,在我院继续治疗。


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      5月7日,患者转入神经外科,在做好充分术前准备后,5月10日神经外科陈宇主任团队为患者行全麻下额叶占位病变切除术,手术难度极大,术中将一大小约为5cm的肿瘤完整切除,手术过程顺利,术后转入ICU密切观察治疗,时刻警惕癫痫再发作。经过医护人员积极的治疗,精心的护理,患者生命体征平稳,神志逐渐恢复,几天后顺利脱机拔管。


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急危重症医学科郭俊主任介绍:

      继发性的癫痫主要是因脑肿瘤引起,脑肿瘤切除后,癫痫症状会减轻,癫痫的主要治疗还要配合抗癫痫药物,进行药物的维持和治疗,根据癫痫发作的时间和频率,适当调整抗癫痫药物的剂量和服药时间。部分病人通过一段时间药物的控制,癫痫的症状会逐渐消失。但是仍有部分病人需要长期服药来控制癫痫的发生。


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      5月18日,患者病情稳定,转入神经外科,病理检查结果为脑膜瘤,后续将至我院放疗中心行放射治疗。


     5月30日,患者康复出院了。患者及家属对协和江北医院的整体救治实力给予极大肯定,夸赞协和江北医院急救流程通畅,各科紧密合作,为广大患者争取了救治时间,减少了患者的痛苦,大大增加了救治成功率。


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信息来源:协和江北医院急危重症医学科

编辑整理:协和江北医院宣传教育科

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