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骨性关节炎的防治
2015-01-29 10:44:33 来源: 作者: 【 】 浏览:2693

进入秋冬之季之后,各种风湿病因为气温的下降发生率也高了起来。骨性关节炎就是一种常见的风湿病,以中老年人,女性患者多见,随着年龄的增加,发病人数成升高趋势,在我国骨性关节炎发病率50岁以上人约为50%,60岁以上老年人达78。5%,70岁以上超过90%了,而膝关节的骨关节炎发病率为9。56%,一般认为骨性关节炎与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传因素有关,本病的病理基础为各种原因引起的关节软骨破坏所致。

本病起病缓慢,症状多在40岁以后出现,病变部位多发生在负重关节,病变关节数大多小于3个,关节症状多表现为关节疼痛,活动后加重,休息后缓解,晨僵持续时间多小于30分钟,而关节活动障碍多发生于病变晚期,病变可累及全身关节,按发生率高低依次为手、足、膝、脊椎,病变关节肿大或呈骨性增大,多有压痛,活动时有弹响或骨磨擦感,重者可以畸形和关节功能障碍或功能消失。临床查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核杭体等多为阴性,X线主要表现为关节间隙不对称性狭窄、关节面硬化和变形,多出现骨性增生和骨赘形成等,也可出现关节面下囊性变,或关节积液等。

骨性关节炎多属于老年性的关节改变,在目前多无根治办法,治疗目的主要是减轻疼痛,缓解症状,保护关节功能.。患者应避免关节过度使用及不良姿势,,可适度锻炼肌肉增强相应关节的稳定性,保持关节的最大活动度,可使用手杖等辅助工具,减轻关节负荷,一般不滥用药物。平时注意多补充钙质,冬季也要注意保暖,可多晒太阳,寒冷可以加重症状。

患者疼痛较重时可以使用非甾体类药物抗炎镇痛,常用对关节软骨影响比较小的药物如双氯芬酸、舒林酸、萘丁美酮等,也可以使用软骨保护剂,如硫酸葡糖胺等口服,也可以进行关节腔注射,常用的药物有透明质酸钠等。有严重的关节畸形,功能丧失者可以考虑手术治疗,具体方法有关节成形术、骨切除术及关节置换术等,可根据不同病情酌情选用。

中医药治疗骨性关节炎也有较好疗效,因患者一般为中老年人,中医治则应以活血行气,补肾壮骨,化痰祛湿,散痹止痛为主,相应使用中草药或中成药进行治疗,如我院现有中成药金乌骨痛胶囊,通迪胶囊,金天格胶囊等疗效也不错,也可以进行物理治疗,达到消肿、止痛、改善关节功能的作用,常用方法有热疗、针灸、按摩等。

                                    

                                   (中医科  张  涛)

 

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