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小麻醉藏大道理 | 协和江北医院一针解决重度慢阻肺的麻醉难题

发布时间:2022年08月04日 浏览:3668次

      “我父亲患腹股沟疝需要手术,因合并重度慢阻肺、严重哮喘及腰椎滑脱,经多方打听,麻醉方式选择困难、风险极大。来到华中科技大学协和江北医院,麻醉科专家高骞皓用一针就解决了复杂的麻醉问题,为我父亲顺利地完成了手术。” 近日,一位患者家属来到手术室外,点名要感谢院长助理高骞皓。

     该患者72岁,因疝气需要手术治疗。患者既往有重度慢阻肺,严重哮喘,每日需吸入药物及氧疗方可维持正常呼吸,且合并多腰椎椎体滑脱,左颈动脉狭窄率70-99%。

     麻醉科针对患者的复杂病情展开会诊及术前讨论。一般老年疝采用腰麻即可完成,但该患者腰椎椎体滑脱,此麻醉方式不可行。若选择全麻,患者重度慢阻肺及哮喘会严重影响患者通气及换气,术后拔管困难,可发生并发症。院长助理高骞皓提出行右侧髂腹股沟神经阻滞,采用改良方法单次阻滞,在最简单的穿刺技术下,一次性完成腹壁神经的阻滞。


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      手术当日,完善患者监测,在多普勒超声引导下,麻醉医师将一根细针在患者腹股沟处作了精准穿刺,注射局麻药,耗时五分钟。患者无任何疼痛及不适感,复合镇静镇痛药物后,手术开始。整个手术过程患者处于浅睡眠状态,心律血压维持平稳,自主呼吸正常节律。手术历时1小时,患者醒后,没有不适感觉。

     华中科技大学协和江北医院麻醉科已发展40余年,现有层流手术室11间,配备先进的现代化麻醉设备,拥有17人组成的强大麻醉团队,其中高级职称4人、中级职称6人,可以独立完成各科各种疑难复杂大手术的麻醉,并参与院内外危重病人抢救工作,获得外界一致好评。


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监制:吴超  吴帅

来源:麻醉科

图/文:范志伟

编辑:商红波

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