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惊险!鱼刺卡喉险要命!

发布时间:2021年05月28日 浏览:4171次

      近日,我院急危重症医学科、介入医学中心、内镜中心、麻醉科、胸外科等多学科联手,成功救治了一名鱼刺卡喉危及生命的患者。

     49岁的李女士,午饭吃鱼时感觉有鱼刺卡住了喉咙,当时吞了两口米饭,强行咽下鱼刺;下午开始感觉左侧颈部疼痛,到其他医院就诊,喉镜检查未发现异常,当晚19时前来我院就诊。


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      接诊医师立即为李女士安排了急诊食管CT检查,CT提示食管上端异物,长约4cm,紧挨着颈总动脉。马上请急危重症医学科郭俊主任急会诊,完善CTA提示鱼刺离颈总动脉约2mm。她指出,该患者情况极度凶险,如果盲目拔出,很有可能形成颈主动脉破口,颈总动脉是人体较粗的动脉血管,血管压力很高,一旦形成破口,将会导致大出血,犹如“大坝决堤”一般,根本没有抢救机会。


      面对这样棘手的病情,我院急危重症医学科、介入医学中心、内镜中心、麻醉科、胸外科、影像科的专家立即进行了多学科MDT会诊讨论。专家团一致认为,必须马上将鱼刺取出。如果鱼刺继续留在体内,将有移位可能,甚至刺破颈总动脉,随时有可能危及患者生命。

      在和患者及家属充分沟通病情后,家属表示相信我院的医疗水平,选择在我院治疗。

      经过专家团的详细讨论,最终确定了取鱼刺手术方案:术前备血,先由麻醉医师气管插管保证气道通畅,随后由介入医学中心医师行动脉血管造影,准备覆膜支架,如果取鱼刺过程中有血管损伤,随时置入体内封堵损伤血管,最后由消化内镜医师进行消化内镜直视下取刺。


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     在麻醉医师及胸外科医师保驾护航下,介入医学中心副主任胡涛首先为患者进行穿刺造影,仔细寻找未发现血管损伤,接着内镜中心黄骏主任开始尝试消化内镜下取刺,23时左右终于顺利取出鱼刺。


      当家属看到这根长约4cm的鱼刺全貌时,悬着的心终于放下了,不禁感叹我院多学科协作团队救治的高水平和医疗技术的精湛!

      术后,李女士情况稳定,恢复良好,3天后就康复出院。


    温馨提示   


协和江北医院急危重症医学科郭俊主任提示:

      发生鱼刺卡喉时,咽米饭、喝醋等办法都是极端错误的,这些偏方常常造成病情的延误甚至加剧,严重时鱼刺刺入临近的大血管壁,可能引发大血管破裂出血,危及生命。正确的处理方法只有一个,那就是及时就医,通过专业指导和治疗,从而取出异物,避免病情加重。


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信息来源:协和江北医院急危重症医学科

编辑整理:协和江北医院宣传教育科

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